答 一、什么是《医保药品目录》?《医保药品目录》全称《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》。《医保药品目录》是明确医保基金可以支付的药品范围,属于《医保药品目录》内的药品医保可以按规定报销。目前现行2025年版《医保药品目录》已于2026年1月1日起执行。二、为什么要制定《医保药品目录》?药品费用支出是基本医疗保险基金支出的重要组成部分,基本医疗保险是保障基本医疗需求的社会保险制度...
答 1.问:如何办理生育津贴待遇?答:女职工办理出院结算时,在医院直接结算产检费、生育医疗费后,无需再到医保部门办理申报手续即可享受生育津贴,生育津贴直接支付至个人银行账户。注意:个人需提前开通社会保障卡上的银行账户,并通过支付宝或微信“河南医保”小程序,维护个人银行账户信息。另外,享受生育津贴期间不能同时享受工资待遇,且必须符合生育津贴发放的相关政策,例如女职工必须连续不中断参保缴费12个...
答 1.问:医保报销范围是怎么规定的?答:医保报销实行目录式管理,也就是通常说的“三个目录”,即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。参保人员在定点医药机构发生符合“三个目录”的相关医疗费用,医保基金可以按比例报销。医保目录一般由国家或省级医保部门制定,市级及以下医保部门负责贯彻落实,如果使用的药品或者诊疗项目不在目录范围内,是不能报销的。 2.问:职工个人是否需要缴纳医保?要...
答 前两期我们宣传了门诊重症慢性病申报流程和流程图。这一期向大家介绍门诊重症慢性病如何变更享受待遇医院、异地就医怎么享受报销待遇。一、如何变更享受待遇医院 门诊重症慢性病患者想要变更享受待遇医院,可通过手机端、电脑端和院端定点三种途径进行线上变更。(一)手机端:支付宝和微信河南医保小程序以微信为例:【搜索“河南医保”小程序→点击“我要办”→选“门诊慢性病服务”→申请变更享受待遇医院...
答 上一期介绍了门诊重症慢性病怎么申报,今天用一图介绍门诊重症慢性病网上申报办理流程。