叶县仁术精神病医院（有限公司）行政处罚公示
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| 行政相对人名称 | 叶县仁术精神病医院有限公司 |
| 统一社会信用代码（或组织结构代码、工商注册号） | 91410422MA45CUKN1H |
| 法定代表人 | 程斌 |
| 地址 | 河南省叶县东环路中段路东 |
| 行政处罚种类 | 罚款 |
| 行政处罚决定书文号 | 平医保罚决字〔2024〕第1号 |
| 行政执法人员（执法证号） | 康奎奎（16040035037）李峙昊（16040035018）付永涛（16040035038） |
| 违法事实 | 通过调查、筛查叶县仁术精神病医院（有限公司）2021年11月-2023年11月期间系统数据，及对住院病人病历的审核，发现该机构在2021年11月1日至2023年11月30日使用医疗保障基金期间上传的精神病评定量表、心理治疗、脑电生物反馈治疗等项目规定时长超出执业医师日承载量1409小时，重复收费、超标准收费等违规行为。 |
| 主要证据材料 | 1.叶县仁术精神病医院有限公司《营业执照》复印件，证明该院具有独立的主体资格，可独立承担法律责任；2.叶县仁术精神病医院有限公司《医疗机构执业许可证》复印件，证明该院属于二级营利性专科医院，可在执业许可的诊疗范围内从事相应诊疗活动；3.叶县仁术精神病医院有限公司《定点医疗机构服务协议》（2022年、2023年），证明该院属于平顶山市职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，有义务为参保人员提供医保服务，应按照《协议》约定合理规范使用医保基金，遵守医疗保障相关法律法规；4.法定代表人程斌身份证复印件，证明法定代表人的真实身份；5.现场检查笔录1份，证明现场检查时被检医疗机构的情况；6.法定代表人程斌询问笔录及该院医护人员询问笔录7份，证明该院精神病评定量表、心理治疗、脑电生物反馈治疗等项目操作情况；7.叶县仁术精神病医院有限公司相关人员的执业证书复印件，证明11人医疗执业资格。 |
| 处罚依据 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费;（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算； |
| 适用裁量标准 | 参照《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》中关于对《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的行政处罚实施细则的规定。 |
| 陈述申辩或听证情况 | 未提出陈述申辩意见 |
| 法制审核情况 | 审核通过 |
| 集体讨论情况 | |
| 处罚内容 | 1.责令立即改正违法行为；2.退回2021年11月1日-2023年11月30日期间造成医保基金损失，金额：伍万贰仟捌佰贰拾元肆角玖分整（52820.49元）；3.处造成医保基金损失金额2倍的罚款，金额：壹拾万伍仟陆佰肆拾元玖角捌分整（105640.98元）。 |
| 处罚决定日期 | 2024/3/29 |
| 行政处罚机关 | 平顶山市医疗保障局 |
| 备注 |
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豫公网安备 41040002000001号
