市疾病预防控制中心提醒:包虫病、黑热病、土源性线虫病……这些“被忽视热带病”需要警惕
作者:王春霞 通讯员 杜凌 来源:平顶山日报 发布日期:2024-01-31 浏览次数: 浏览

(记者 王春霞 通讯员 杜凌)1月30日是第5个“世界被忽视热带病日”,今年的宣传主题是:“团结、行动、消除。”哪些疾病属于“被忽视热带病”?我们需要警惕哪几种?采访了市疾病预防控制中心相关专家。

据市疾控中心寄生虫病防制与病媒生物监测科负责人罗学东介绍,被忽视热带病是一组古老的疾病,包括血吸虫病、包虫病、黑热病、土源性线虫病、带绦虫病/囊虫病等20种疾病和疾病组,世界卫生组织将其定义为被忽视热带病。像土源性线虫病、肠绦虫病和囊虫病、包虫病及黑热病,平顶山曾经出现过或发现过其传播媒介,市民有必要了解这几种疾病的防治知识。

癞皮狗与黑热病,看似风马牛不相及的两个事物,却通过一种叫白蛉的微小生物紧密联系在一起。

白蛉叮咬刺吸癞皮狗血液后再叮咬健康人时,将黑热病的病原体杜氏利什曼原虫注入人体,造成感染,引发黑热病。临床特征主要表现为长期不规则发热、肝脾肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少和免疫球蛋白的增加。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色,因而被称为黑热病,是仅次于疟疾的第二大致死性寄生虫病。

黑热病的治疗首选葡萄糖酸锑钠,不能耐受锑剂的患者,可选择两性霉素B。目前,我市没有发现过黑热病,但是监测到了白蛉这种传播媒介。

我国可寄生于人体并导致疾病的线虫有35种,常见的有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫和粪类圆线虫等。感染蛔虫可致胆道蛔虫症、肠穿孔等;感染鞭虫可致直肠脱垂;感染蛲虫可致蛲虫性阑尾炎;感染钩虫可致钩蚴性皮炎和贫血。土源性线虫指不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界(主要指土壤)发育到感染期后直接感染人的线虫。危害最严重的线虫是钩虫,钩虫主要有十二指肠钩虫和美洲钩虫。钩虫成虫主要导致的有严重贫血(消化道出血和贫血性心脏病),另外钩虫导致机械损伤、变态反应(钩蚴性皮炎)。治疗钩蚴性皮炎可以使用左旋咪唑涂剂或15%噻苯哒唑软膏涂于皮炎处,连用2天;驱虫的药物有甲苯达唑、阿苯达唑、三苯双咪等。

目前,我市的线虫病已大幅度降低,每年监测发现的病例数很少,主要是蛔虫和蛲虫。

包虫病是人体感染棘球绦虫的幼虫而导致的人畜共患寄生虫病。狗是包虫病的主要传染源,虫卵随狗粪排出,接触虫卵污染的物品或水、食物和患有包虫病牛羊可感染。

包虫幼虫寄生到肝脏会引起肝区痛、坏死;寄生到肺脏有呼吸急促、胸痛;累及颅脑可引起头痛和癫痫。

预防包虫病要做到不玩狗、吃熟食、喝开水,接触狗后及时洗手。治疗包虫病要定期用吡喹酮给狗驱虫,可疑病人进行B超检查,确诊病人可采用阿苯达唑药物治疗或手术治疗。

近年来,我市曾在从外地回来的打工者中发现过包虫病。

肠绦虫病是肠绦虫成虫寄生于肠道当中所形成的病变。患者一般无症状,或以腹部不适、腹胀、腹泻等为主的肠道症状,以及绦虫毒素刺激引起的中枢神经系统中毒症状和过敏症状。

猪囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴引起的疾病。临床上有皮肌型囊虫病(皮下、黏膜下、肌肉结节)、眼囊虫病(视力下降、视野改变、角膜炎等,重者可致失明),脑囊虫病(癫痫、颅内高压、神经精神症状)等。该病以驱虫灭囊治疗为主,吡喹酮可作为驱除绦虫的首选药物,对成虫和幼虫均具有驱虫效果。其他药物有甲苯达唑、阿苯达唑、氯硝柳胺等,也可用槟榔及南瓜子联合疗法进行驱虫治疗。

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