随着我国老龄化社会的不断发展，老年人口的比例逐年增加。老年人群体面临的健康问题日益突出，但由于医疗资源的不足、就医服务的紧张以及家庭成员陪伴照护的困境，导致许多老年人在就医过程中遇到诸多困难。尤其是部分老年人面临“子女工作繁忙”或“无子女陪伴”的问题，无法获得及时的医疗照护服务，影响了其身体健康和生活质量。因此，针对老年人就医难的问题，提出解决方案，保障老年人群体能够顺利就医，具有重要的社会意义。

建议：

一、加强老年人医疗服务体系建设 ①发展社区医疗服务：鼓励在社区医院、卫生服务中心等基层医疗单位设立老年科和老年护理科室，提供专门的老年人健康管理服务。通过加强社区医院与大医院的对接，老年人可以在家门口获得基础的医疗诊疗服务，减轻大医院的就诊压力，避免老年人因交通不便而错过治疗时机。 ②建立社区上门诊疗服务：对于行动不便的老年人，可以提供上门诊疗服务。特别是在偏远地区，发展流动医疗车或医生上门服务，确保无法到医院的老年人能够享受及时的医疗服务。

二、完善老年人陪护及照护体系 ①发展养老陪护服务行业：政府应加大对养老陪护行业的支持，制定相关政策，推动社会力量参与老年人陪护服务。通过提高养老陪护人员的专业技能、改善薪酬待遇等措施，吸引更多有责任心和专业技能的人员从事老年人陪护工作。 ②开发老年人“互联网+”陪护服务： 在智能技术方面，利用现代互联网技术和智能硬件，推动“互联网+医疗”和“互联网+陪护”的发展。比如，推出线上预约陪护、远程医疗、健康咨询等服务，让老年人在家里也能享受便捷的医疗支持。智能健康监测设备（如智能手表、健康监测仪等）能够实时跟踪老年人的健康状况，及时向医疗人员或家属发送警报信息。 ③创建居家养老与医护协同平台：推动医疗服务与居家养老服务的融合，创建多功能的居家医疗平台，提供包括健康监测、日常护理、病情管理等服务。平台可以为有特殊需求的老年人匹配专业的医疗人员，确保老年人在家中即可享受到优质的医疗服务。

三、推动家庭和社会的多方支持与协作 在职场上，企业应出台相关政策，鼓励员工尤其是中年员工在处理家庭事务时，能够适度调整工作安排，如增加病假、灵活工作时间等，为需要照顾老人的员工提供更多支持。鼓励社区和社会组织为老年人提供必要的支持，如帮助老年人安排就医、陪同就医等服务。社区可以组织志愿者团队，为无法陪护的老年人提供免费或低收费的陪伴服务。

老年人群体在就医过程中所面临的困难，不仅关乎他们的身体健康，也影响到社会的和谐与进步。通过政府的政策引导、社会资源的整合以及家庭的积极参与，可以逐步缓解老年人“就医难”问题，为他们创造更加便捷、高效的医疗服务环境。希望本提案能够引起相关部门的高度重视，推动实际措施的落实，让老年人在享受医疗服务时能够更加便捷与舒心。

关于建议平顶山市区七十岁以上老人在社区推行医疗保障入户的提案

为了应对人口老龄化带来的挑战，平顶山市政府高度重视养老服务体系建设。今年印发了《关于推进平顶山市基本养老服务体系建设的实施意见》，以老年人多层次、多样化养老需求为导向，突出抓好机构运营管理，持续优化服务供给，努力提升全市老年人的幸福指数。

目前，平顶山市已经步入老龄社会，据不完全统计，截至2023年底，‌平顶山市60岁以上的老年人口数量为100.4万‌，占常住人口的20.41%‌；平顶山市70岁及以上老年人口为13.4万人，‌65岁及以上老年人占比为14.83%；‌‌平顶山市已经进入中度老龄化社会，人口老龄化程度不断加深，养老服务需求快速增长‌。

其次，关于医疗入户保障的具体政策，平顶山市城乡居民基本医疗保险提供了普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇和住院医疗待遇。目前尚未建立70岁以上老人入户统筹制度。

据不完全统计，‌绝大多数老人不同程度患有各种慢性病以及其他疾病。在老人群体中，目前普遍感受到在医疗方面的极大不便，表征现象；

第一：七十岁以上老人的子女目前都处于工作的压力时段，上有老下有小，平日很难有大量时间照顾老人日常生活，一旦老人有疾病缠身，这些中年人就会处于时间和精力都难以保障的状态。

第二：目前各大医疗机构都采用了门诊挂号和网上预约等先进的技术手段，包括各项费用的结算往往都是手机支付。对七十岁以上老人来说，手上拥有智能手机的老人屈指可数，同时老人几乎难以看清手机屏幕和熟练掌握手机支付的能力，这就造成了七十岁以上老人群体在就医过程中几乎难以达到及时挂号预约的现实。再加上各大医疗机构收费处处于资金安全考虑很少有现金储备，尤其是零钱储备。这就造成大量老人无法顺利付费，造成纠纷。

第三:七十岁以上老年人有慢性疾病腿脚不方便者无法使用交通工具，也不会掌握滴滴等出行工具的使用。同时，部分无子女长期缺少陪伴的老人在紧急状态出现后难以第一时间得到救助，造成隐患。

有上述几点，目前在七十岁老人群体中对老年人慢性病等一些时间很长的治疗过程中，老人们很难得到大型医疗机构的及时处理。同时，部分无子女长期缺少陪伴的老人在紧急状态出现后难以第一时间得到救助，造成隐患。

 因此建议：

第一:社区建立专门的老年人医疗诊所，维持一定医药储备。

第二:各个社区结合所在小区物业管理部门，建立针对无子女长期陪伴的老年人定期走访，定期入户访谈的制度。

第三:把在社区医疗机构工作时长纳入到医疗机构医护人员工作机制，对长期服务于社区医疗诊所的医护人员在津贴和各项职称保障上予以倾斜。

 第四:建议在无子女长期陪伴的老人家庭安装一键呼叫器，紧急事态发生后，可以第一时间通知到社区，物业等机构，及时救助。

您提出的关于“解决老年人就医难问题”的提案收悉。经与市民政局、市人社局共同研究，现答复如下：

医养结合服务、医养结合机构作为近年来的新兴事物，为解决患病、失能、半失能老年人的生活、医疗照护提供了方便。近年来，为贯彻落实习近平总书记关于老龄工作的重要指示精神，推动落实积极应对人口老龄化国家战略，市卫健委认真践行生命全周期健康管理理念,聚焦老年人健康养老需求,加强与市民政局、市人社局等部门的沟通协作，完善健康老龄化服务网络，强化医防协同、医养融合，推动构建老年健康服务体系和医养结合高质量发展新格局。综合您提出的建议，我们结合实际说明相关工作开展情况。

一、关于加强老年人医疗服务体系建设。目前，我市建有三级医院15家，二级医院14家，150个社区卫生服务机构、96个乡镇卫生院、2835个村卫生室、91个门诊部等医疗卫生机构；在乡镇、社区建成中医馆132家。我市还成立2家老年医院，4家康复医院，9家安宁疗护机构，149家医疗卫生单位创建成为老年友善医疗机构；二级以上综合性医院设置老年医学科比例达到96.55%，均为老年人开通就诊绿色通道。全市112个机构开设家庭病床，设置床位数497张，累计建床163例。组建1335个家庭医生团队，常住人口签约417.31万人。下一步，我们要以发展综合性老年医学特色医院为牵引，提升老年医院服务能力，加强综合医院(含中医医院)老年医学、神经内科、中医等特色科室和多病共治模式机制建设。鼓励基层医疗卫生机构按需增设康复护理床位。

二、关于完善老年人陪护及照护体系。近年来，市卫健委不断推进医疗卫生与养老服务融合发展，全市医疗机构与养老机构签约75对，医疗机构与日间照料中心签约111对。郏县、舞钢市遴选12个社区（乡镇）推广“全链式”医养结合服务模式应用，增强居家社区健康养老服务的可及性、综合连续性。28家医疗机构入驻“豫健护理到家”平台，1937名护士在平台注册，通过线上申请、线下服务，为老年人群提供专业护理服务。同时，市民政局表示，加强养老服务人才培训，不断提升专业水平。2024年依托街道综合养老服务中心建设41个养老服务技能培训站，完成培训3125人次，其中，市本级组织开展了6期养老护理人员培训班，培训610人，取得养老护理员证书523人；2期养老服务运营管理人才培训班和2期养老服务安全管理员培训班，培训400人，均取得结业证书。协助平顶山学院、新华区西市场街道综合养老服务中心分别申报成为省级养老服务人才培养基地、省级养老服务人才实训基地，为全市养老服务人才的培养培训提供实践途径。

三、关于职业教育和社会参与。市人社局表示，一是加大职业技能培训力度。每年遴选优质康养类职业培训机构纳入《河南省承担政府补贴性职业技能培训和评价机构目录清单》，为我市开展养老服务职业技能培训提供坚实保障。目前，我市共有50家养老服务培训机构纳入省补贴性目录清单。出台《平顶山市“人人持证、技能河南”建设工作实施方案》，聚焦养老护理技能人才培养，细分相关行业部门养老护理员培训评价目标任务，加大康养类技能人才供给。二是持证增收，健全多元技能人才评价体系。2022年初，我市仅有养老服务类评价机构2家，严重制约了养老服务工作开展。我们以“人人持证、技能河南”建设工作为契机，短期内向省人社厅、国家人社部报备并获批养老服务类评价机构43家，数量增加了20倍，涵盖了养老护理员、保健按摩师等养老服务业急需紧缺的职业（工种），打通了养老服务类技能人才培训评价的堵点。2022年以来新增养老服务技能人才3.87万人。目前我市共有14家养老护理培训机构，2023年取得养老护理证书共计5176本,2024年取得养老护理证书共计3162本，为技能人才的培养提供了有力支撑。三是分级分类，开展订单式养老服务技能培训。根据我市养老服务技能人才培养需要，我局印发了《平顶山市深化“人人持证、技能河南”建设行动专项实施方案》等文件，将养老服务人才培养纳入“人人持证、技能河南”建设专项。市人社部门充分发挥牵头作用，组织培训机构与北京、上海、浙江等地的养老机构和医院进行对接，针对养老护理、家政服务、保健按摩等用工需求，并结合培训学员的就业意向，开展“订单式”技能培训，使培训与求职精准对接。

非常感谢李雪峰委员对我们工作的关心和支持。在下步工作中，市卫健委、市民政局、市人社局要加大工作力度，持续聚焦老年人健康服务需求，提升服务水平和质量，深入推进医养结合养老服务。

2025年6月30日