国民健康是实现国家富强、民族复兴的重要基础，不仅是民生问题，也是重大的政治、经济和社会问题。健康中国建设不仅直接关乎民生福祉，关乎国家全局与长远发展、社会稳定和经济可持续发展，具有重大的战略意义。党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容，推进《健康中国2030行动》，深化医疗卫生领域改革，当前我国医疗资源总量明显增加，医疗服务水平显著提升，国民健康素养持续改善，改革成效明显。但仍面临着人口老龄化加速和疾病谱变化、医疗资源和服务能力不均衡、健康领域投入不足等问题和挑战。针对目前问题，建议推进健康中国建设要持续加大“两移”，重点抓好“两人”，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变。

关口前移，抓好健康第一责任人。从疾病治疗到健康预防的关键是国民的健康素养水平和健康管理能力，要增加健康防控主体力量，从以健康服务供给侧发力转变为供给侧需求侧协同发力，抓好健康的第一责任人。一是营造氛围，提高健康思想认识。要大力营造“做自己健康的第一责任人”的社会氛围，积极引导群众提升思想认识，树立健康责任意识。二是加大科普，提升健康管理能力。要依托医疗机构大力开展健康教育活动进校园、进社区、进企业；要鼓励医务工作者积极创作与群众息息相关的健康科普作品；要加强医务人员与媒体工作者的合作，发挥现代化融媒体的优势，扩大健康科普的传播面、提升群众的知晓度。以正确的科普知识提升群众健康管理的能力。

重点下移，抓好基层健康守门人。乡村卫生室和村医是医疗服务的最后一公里，也是最前哨兵站，是医疗卫生体系最大的防护网。要把重点放在基层健康守门人的能力提升和作用发挥上。一是改革管理体制机制。借助紧密型医共体建设，逐步探索将村医纳入统一管理的新型村医制编制模式，明确村医身份，提高村医待遇；建立村医晋级提升通道，明确发展路径，提升村医活力，激发村医的积极性和主动性。二是加大培训考核力度。建立村医继续教育和进修培训制度，以基层常见病多发病和急诊急救技能为重点，定期开展知识技能培训，持续提升村医的急危重症识别和慢病管理能力。建立以慢病管理、健康促进为主要任务的动态考核体系，以考核以指引，明确村医的工作方向和主要任务。三是实施奖励激励措施。开展“优秀健康守门人”选树，加大对优秀人员的物质奖励和精神激励。同时要讲好优秀村医故事，鼓励广大村医对标先进、学习先进、成为先进；引导广大群众理解村医、尊重村医、崇尚村医。进一步提升村医的责任感、使命感。

胡现增代表：您提出的“关于卫生健康方面的建议”收悉。现答复如下：正如您所说，国民健康是实现国家富强、民族复兴的重要基础，不仅是民生问题，也是重大的政治、经济和社会问题。党和政府高度重视卫生健康工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把卫生健康工作放在更加重要的位置，我市深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设和爱国卫生运动的重要指示精神，全面推进健康鹰城建设，广泛动员各部门、各单位和人民群众积极参与爱国卫生运动，营造了良好社会氛围。近年来，我市围绕卫生健康方面做了部分工作。一是有序开展爱国卫生专项活动。印发《平顶山市爱卫会关于开展元旦春节“双节”爱国卫生专项活动的通知》《关于开展汛期爱国卫生运动的通知》《关于深入开展冬春季爱国卫生运动的通知》等，组织全市各级、各单位根据节假日和季节特点，大力开展健康科普宣传，推广普及文明健康绿色环保生活方式，开展城乡环境综合整治活动、病媒生物防制、控烟等活动,清理居民庭院、农贸市场、城乡结合部、城中村等重点区域卫生死角，在汽车站、火车站、商场超市等人员密集场所开展环境整治，不断改善环境卫生面貌。二是大力开展爱国卫生宣传活动。与新闻单位合作，在《平顶山日报》《平顶山晚报》主流媒体及“平观新闻”“掌上鹰城”等新媒体宣传报道全市爱国卫生重要活动、发布活动通知倡议等，扩大爱国卫生运动社会影响力，动员全市各级、各部门积极参与爱国卫生运动。三是积极推进控烟工作。积极推进全市无烟党政机关建设工作，市县两级无烟党政机关建成比例均达到100%；建成无烟学校1713个，建成率97.64%；建成无烟医疗卫生机构1983个，建成率99.16%，提前超额完成省定目标。四是促进爱国卫生运动与健康鹰城建设融合。紧盯健康鹰城建设目标，持续推进健康细胞建设，举办健康村镇建设培训，进一步提高工作水平，突出引领示范作用，实地参观部分健康乡镇，强化学习先进经验，加快推进健康村镇建设。充分发挥爱国卫生运动群众动员优势，加大对卫生健康四个专项行动的宣传力度，号召广大群众积极参与，为群众提供全周期、全链条、全方位的健康保障。同时，结合重要节日、时节特点，利用微信公众号、宣传版面、开展集中宣传活动等多种方式，科普宣传健康知识，不断提升群众健康素养水平。虽然我市在卫生健康方面做了一定的工作，但在人民群众健康素养水平和健康管理能力提升、健康科普传播力度、基层健康守门人的能力提升和作用发挥等方面仍然不足，需要我们在今后工作中进一步加快推进改革步伐、切实提高制度创新和工作推进力度。您的五条建议对进一步推动我市卫生健康工作的开展，不断提高人民群众健康素养水平，充分发挥乡村医生基层健康守门人的作用等方面具有很好的指导作用。下一步，我们将按照您的建议，继续做好以下几个方面的工作：一是加大健康科普力度。实施健康科普“百千万”行动，市县两级每年分别开展健康科普巡讲100场和1000场以上，推动健康知识进万家。开展“全民健康素养宣传月”活动，以普及“健康素养66条”为重点，开展健康教育“六进”活动（进学校、进乡村、进家庭、进机关、进企业、进养老和托幼机构）。通过健康科普技能大赛、专题培训等，培养更多的健康科普专家，落实将参与健康科普活动纳入河南省卫生系列高级职称申报条件，鼓励医务人员积极参与健康宣传，用群众听得懂、愿意听的语言宣讲健康知识，让健康知识和技能“飞入寻常百姓家”。二是积极营造社会氛围。与平顶山日报社、平顶山广播电视台等主流媒体合作开办《健康》版面和《健康鹰城》2030等栏目，通过邀请名医名家访谈等形式，普及健康知识，推广健康生活方式。发挥医疗机构新媒体平台作用，积极传播健康科普核心信息，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，引导群众树立每个人都是自己健康第一责任人的理念。 三是创新人事管理机制。在紧密型县域医共体内部实行员额制管理，建立“编制周转池”“县招乡用、乡聘村用”等举措，首批266名乡村医生已纳入编制管理、解决养老待遇。现有事业编制统管统用、优化配置，促进医护柔性流动，化解乡镇卫生院人才困境，为医共体长效发展注入活力。继续因地制宜学习三明医改经验，深度总结宝丰郏县人事编制管理等方面取得的成效，在全市范围内深度推广实施，全面推动我市紧密型县域医共体高质量发展，推动基层健康发展。四是加强乡村医生队伍建设。提升乡村医生服务水平。依托河南省基层卫生人员能力训练管理平台，基层医疗卫生机构骨干医师培训项目、卫生健康人才培养项目，开展线上线下培训，加强基层卫生人员基本理论、基本知识和基本技能（简称“三基”）优化更新，不断提高基层医疗卫生机构常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力，持续改善基层医疗卫生服务质量，满足城乡居民就近就医和健康服务需求。2024年56名乡村医生参加省级校园村医培训项目，在河南医学高等专科学校线下脱产培训30天。2025年计划培训48名，进一步提高乡村医生队伍素质。补充和优化乡村医生队伍。根据河南省卫生健康委等五部门联合下发的《关于做好大学生乡村医生公开招聘工作的通知》（豫卫基层〔2024〕14号）和《关于做好2024年大学生乡村医生专项计划公开招聘工作的通知》（豫卫基层〔2024〕26号）要求，平顶山市卫生健康委联合市委机构编制委员会办公室、教体局、财政局、人力资源和社会保障局组成专项招聘工作专班，2024年招聘大学生乡村医生34人，通过大学生村医专项计划招聘补充和优化我市乡村医生队伍。保障落实乡村医生待遇。按时、足额落实乡村医生补助经费（国家基本公共卫生服务项目的补助经费、基本药物专项补助经费、家庭医生签约服务补助经费）。大力推动落实“乡聘村用”制度，对取得执业（助理）医师资格并符合规定条件乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，签订劳动合同，解决职工养老和工伤保险。郏县已有260名乡村医生纳入乡镇卫生院管理，签订劳动合同。对于不符合条件到龄退出的乡村医生，按时拨付老年乡村医生补助经费。实施奖励激励措施。鼓励乡村医生积极申报省卫健委“优秀乡村医生”评选，目前已有4人被评为“河南省优秀乡村医生”。2022年以来，申报中国人口基金会“暖心村医”案例8人，2人分别入选2022年度、2024年度暖心村医案例。下一步，我们将计划开展“平顶山市优秀乡村医生”评选活动，对这些优秀村医、典型案例在全市积极宣传报道，弘扬乡村医生扎根基层、服务基层、爱岗敬业的先进事迹和奉献精神。感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎多提宝贵意见和建议！