随着医学的迅速发展，社会去对医疗服务的需求发生了巨大的变化，人们对医疗质量要求也越来越高，同时期待更加方便、快捷、经济的诊疗流程，“日间病房”这一新型有效的诊疗模式应运而生，是根据病患者需要短期住院观察治疗的特点，开设的一种高效、快捷的医疗服务模式。日间房是指符合住院条件且非治疗期间不需要住院持续观察的患者，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后即可离院的“白天治疗，晚上回家，医保报销”“随治随走”的就医模式。目前，我市的医保政策，患者必须住院治疗才能享受医保报销，尤其部分儿童康复患者，医保支付住院时长1个月左右。这种就医模式的投入使用有利于缩短患者无效住院时间，充分提高床位周转率；有利于畅通急诊-病房绿色通道，减轻患者经济负担，减少病人侯床时间，同时提高社会医疗资源的有效利用率。针对全市医院的调查:日间病房收治病人的原则与范围基本上收治一些病情平稳、诊断明确的慢性病或较轻的、诊断不复杂仅需临时处置的急性患者。而根据临床实践，实际上如:慢性病、病情需要观察的患者、病情较轻3-5天治疗可以出院的日间诊疗患者;患有脑瘫、肢体残疾、自闭症等疾病的特殊患儿虽需要长期治疗，但在康复治疗过程中并非必须住院治疗，除偏远地区来往不便必需住院的患儿外，这些离医疗机构较近的家庭完全都可以“白天康复治疗，晚上居家静养”。如将这些患者的治疗纳入日间病房管理，既能让患者享受到连续且综合的治疗，又能让患者感受到家庭的温暖，减少家属在医院长期陪护带来的不便，多层次满足患者及陪护的需求。此外，我市施行的日间病房医保报销政策不收取床位费和护理费，可显著减轻患者的经济负担，减轻患者看病住院的心理压力;在医疗资源有限的情况下，对医疗机构来说也能够高效周转病房，解决床位紧张住院难问题;对医保部门来说可减少不必要的医疗支出，节约医保基金，提高医保基金的使用效率，是一项多赢举措。建议:经对周边部分县、市日间病房管理工作考察，开封市中医院、宜阳县中医院等医院已将此类患者纳入日间病房管理，由此其诊疗模式经过实践证明行之有效的，建议借鉴在全市推广。

马帅庭代表：

您提出的关于“对部分患者纳入日间病房管理”的建议收悉。经与市卫生健康委员会共同研究，现答复如下：

为减轻群众看病就医负担，充分发挥医保服务广大参保患者作用，2023年7月，河南省医疗保障局联合河南省卫生健康委员会印发《关于在全省开展中医日间病房医保支付试点工作的指导意见（试行）》（豫医保〔2023〕8号），提出在全省开展中医日间病房医保支付试点工作。中医日间病房是指符合住院条件，以中医适宜技术和中药药物治疗为主，且在非治疗期间不需住院持续观察的患者，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后即可离院的“随治随走”的便捷化中医诊疗模式。

为贯彻落实上级相关要求，市医疗保障局联合市卫生健康委员会《平顶山市中医日间病房支付试点工作实施方案（试行）》，首批确定项痹、肩痹、面风、小儿咳嗽等12个病种、6家试点医疗机构，2024年1月1日起，按“中医日间病房”政策收治的病人不住院也能享受医保报销。

实施中医日间病房方便了患者看病就医，特别是对一些时间紧、压力大的“上班族”和“上学族”以及有特殊需要的老年患者，增加就医选择。同时，符合“中医日间病房”疾病标准，免收床位费和护理费，并按政策报销，减轻了患者的费用负担，省时又省钱。

近日，平顶山市医疗保障局印发《关于开展中医日间病房试点季度评估的通知》，通过开展定期评估，分析试点运行情况，及时解决问题总结经验，规范运行管理，细化完善措施规定，确保试点工作持续开展。下一步，平顶山市医疗保障局将根据试点运行情况，总结提升我市中医日间病房管理水平，适时调整试点及病种范围，不断提高广大参保群众看病就医体验。

 2024年5月22日