乡村医生是医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是亿万农村居民的健康“守护人”，是发展医疗卫生事业、建设健康河南的重要力量。自2016年，我市《关于切实加强乡村医生队伍建设的实施意见》出台以来，各县、市通过招才引智、继续教育、岗位培训等方式引育人才，通过完善乡村医生补偿机制、养老服务补贴机制等方式留住人才，乡村医生队伍建设取得明显成效。但受工作待遇低、养老保障不到位、职业前景受限等因素，乡村医生招引后流失的情况时有发生，后继乏人、青黄不接问题亟需改善。以叶县为例，目前，在岗村医839人，其中，执业医师资格79人，执业助理医师资格92人，乡村全科助理医师资格300人，注册护士资格41人，40岁以下仅有102人、占比12.1%，队伍老龄化问题比较突出，年轻人才引进势在必行。

建议：1.市级层面加大投入力度，提升村医待遇，对符合乡聘村用政策的，财政补贴缴纳养老保险，表现特别突出可进入乡镇卫生院，市级医院进修名额倾斜，确保人才引得来、留得住、发展好。2.针对村医招录难的实际，可适当放宽招考条件，具备执业资格即可，对学历不作硬性要求。

乡村医生是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要力量，是最贴近农村居民的健康“守护人”，长期以来乡村医生工作在农村卫生第一线，在维护广大农村居民健康方面发挥了不可替代的作用。近年来，我委十分重视乡村医生队伍建设工作，多举并措加强乡村医生队伍建设。

（一）加快阵地标准化建设。近年来，我市加快全市标准化村卫生室建设进度，投资1.2亿元新建标准化村卫生室914个，全市标准化村卫生室全覆盖，公有产权村卫生室比例达到86%，进一步优化乡村医生工作环境，夯实了农村三级医疗卫生服务网络的“网底”。

（二）加强乡村医生培训。采取多层次、多渠道、多形式乡村医生培训，各县（市）建立村医轮训制度、村医定期到上级医院住院培训制度等，2020年以来，依托国家基层卫生人才能力提升培训项目，市级培训基地培训乡村医生690人次，重点加强乡村医生常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、应对突发公共卫生事件和应急处理能力。

（三）推动落实“乡聘村用”。2020年，市卫健委联合市财政局、市人力资源和社会保障局转发了《河南省卫生健康委员会 河南省财政厅 河南省人力资源和社会保障厅关于开展乡村医生“乡聘村用”工作的指导意见》，为建立乡村医疗服务一体化提供了政策依据。郏县首批190名乡村医生纳入乡镇卫生院管理，签订劳动合同，解决了乡村医生参加养老保险和工伤保险问题。

尽管我们在加强乡村医生队伍建设等方面做了一些工作，但正如你提出的，乡村医生招引后流失的情况时有发生，还存在年龄结构偏大等问题，下步我们将按照您的建议，持续补充和优化乡村医生队伍，提升乡村医生服务水平，筑牢基层医疗卫生服务网底。

一是扩充乡村医生队伍来源渠道。持续实施医学院校毕业生特招计划、全科医生特岗计划、农村订单定向培养计划，建立灵活的政策和体制机制，鼓励退休医务退休医务人员到乡村基层医疗机构服务。通过大学生村医专项计划招聘补充和优化我市乡村医生队伍，今年全市共有45家村卫生室申报招录计划，上报省级备案，由省级统一组织招聘，目前整有序推进中。

二是提升乡村医生服务水平。依托河南省基层卫生人员能力训练管理平台，基层医疗卫生机构骨干医师培训项目、卫生健康人才培养项目，开展线上线下培训，加强基层卫生人员基本理论、基本知识和基本技能（简称“三基”）优化更新，不断提高基层医疗卫生机构常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力，持续改善基层医疗卫生服务质量，满足城乡居民就近就医和健康服务需求。

三是保障落实乡村医生待遇。督促各县（市、区）按时、足额落实乡村医生补助经费（国家基本公共卫生服务项目的补助经费、基本药物专项补助经费、家庭医生签约服务补助经费）。大力推动落实“乡聘村用”制度，对取得执业（助理）医师资格并符合规定条件乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，签订劳动合同，解决职工养老和工伤保险。对于不符合条件到龄退出的乡村医生，按时拨付老年乡村医生补助经费。

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2024年6月21日