一、随着我国医疗事业的快速发展，基层医疗机构在医疗体系中占据着重要的地位，然而，基层医疗机构面临着人才短缺的问题，主要原因有：

1、医生职称评定体系不完整，基层医疗机构相对于高级医院来说，其医疗技术与设备水平较低，职称晋升指标少，故职称晋升困难低，现基层医务人员职称基本以中级及初级为主，职称低工资水平也低。

2、医疗环境差，如医疗设备陈旧，医疗场所狭小，影响工作效率及医疗质量。

3、工作压力大，基层医疗机构的人员少，需要承担的工作量会更大，负担政府指派性任务多，工作压力大及工作量超负荷会影响其身体健康和工作积极性。

4、基层医疗机构培养和吸引人才的机制缺失，制度不够完善，政府对基层医疗机构的各项财政补帖也存在各种不足。

二、解决基层医疗机构人才短缺的建议。

1、提高基层医务人员收入水平，可以通过经费投入，财政补贴来提高基层医务人员收入水平，吸引更多的人才来基层医疗机构服务。

2、优化基层医疗机构医疗环境，加强基层医疗机构建设和改造来改善基层医疗机构的就医环境，从而留住更多人才服务于基层。

3、合理分配医务人员工作量，从而减少基层医疗机构医务人员的流失，更好的服务于基层，为人民群众的生命健康保驾护航。

4、建立完善的基层医疗机构人才培养机制，加大政策支持力度，吸引更多的大学毕业生加入到基层医疗机构来。

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的“网底”，承担卫生防疫、妇幼保健、健康教育、康复指导等公共卫生功能，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊等基本医疗服务，是保障农民群众身体健康的第一道防线。近年来我委十分重视基层医疗卫生机构和基层卫生人才队伍的发展，采取了一系列措施提升能力、激发活力。

一是优化基层医疗环境。全市131家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力基本标准以上，其中29家达到推荐标准。60家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创建成为社区医院，全面提升了我市医疗服务能力和基层就诊率。

二是加强基层医务人员培训。依托河南省基层卫生人员能力训练管理平台，7489名基层卫生技术人员在平台注册学习。通过国家基层卫生人才能力提升培训、省骨干医师培训项目每年培训基层卫生技术人员近600人。

三是完善基层激励保障政策。2020年平顶山市卫健委联合市财政局、市人力资源和社会保障局、市医疗保障局印发了《关于完善基层医务人员保障激励政策的实施意见》（平卫基层〔2020〕10号），明确要提升基层医务人员薪酬待遇，完善村医村卫生室补助政策，优化基层医务人员职业环境，为调动全市基层医务人员积极性，稳定优化基层卫生人才队伍提供政策依据。

虽然基层卫生工作取得的一定的成效，但正如您所提到的，基层卫生工作点多面广，基层卫生人才短缺的问题依然突出。下步，我们将按照您的建议，坚持多举并措，进一步改善基层医疗机构服务环境，优化基层医疗卫生技术人员队伍，提升基层卫生医疗卫生机构服务水平。

（一）进一步提升基层医务人员工作环境。继续实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设。对照2022版服务能力标准，以评促建，以评促改，持续推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力提质升级，促更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到推荐标准，创建成社区医院。推进县域医疗卫生次中心建设。选择服务人口多、规模大、服务能力强、距离县城较远的中心乡镇卫生院，重点加强基础设施、人才队伍、急诊急救、临床专科、特色科室、设备配备、住院床位等建设，具备“五结合”服务功能，基本达到二级医院服务能力。推进薄弱乡镇卫生院补短达标建设。按照国家相关建设标准和服务能力基本标准，指导各地加大对薄弱乡镇卫生院倾斜支持力度，逐步推动薄弱乡镇卫生院基础设施、诊疗设备、服务能力全面达标，实现DR、彩超、全自动生化分析仪“三大件”全覆盖。

（二）推动落实基层各项保障激励政策。全面落实“县招乡用、乡聘村用”政策，对符合规定条件、具备执业（助理）医师资格的乡村医生，纳入乡镇卫生院统一管理，签订劳动合同，按照有关规定参加企业职工基本养老保险和工伤保险等社会保险，县级财政对养老保险参保费用予以补助。持续实施医学院校毕业生特招计划、全科医生岗位计划、农村订单定向培养计划，优先保障基层医疗机构引进的实用型医务人才和紧缺型人才。深化城乡医院对口支援，创新双向挂职、短期工作、项目合作等灵活多样的基层柔性引才方式，让基层人才招得来、留得住、干得好。

（三）增加基层医务人员培训途径。持续实施基层骨干医师培训、助理全科医生培训、住院（全科）医师规范化培训、家庭医生团队技能培训等计划，鼓励现有医务人员采取在岗培训、脱产佩服才能、成人教育、远程教育等方式，提高业务能力。推进优质资源网络共享。基层医务人员可以依托河南省基层卫生人员能力训练管理平台，在线上实现基本理论、基本知识和基本技能（简称“三基”）优化更新，不断提高对常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力。

非常感谢您对我们工作的关注！

 2024年6月21日