一、现状及危害

现状一：课桌椅的高度不适。经我们调查，每个年级学生的身高是有跨度的，如小学四年级同班学生的跨度是15厘米，如此大的差距，却坐在同样高度的课桌椅上。另外，我们随机采访了学生每天坐在椅子上的时间，除了上课的时间，课间休息的10分钟许多学生也都是坐在椅子上。课桌偏低，很多学生是蜷缩在矮小的桌椅里，“低头哈腰”，长此以往而引起脊柱的变形。课桌椅偏高，对于低个子学生，学生就会耸起肩，踮起脚，造成肌肉紧张，还会引起脊椎病。

现状二：驼背。小学生正在长身体，又因上课、作业端坐时间过长，常有弯背现象。我们的数据反映有46%的学生有驼背的习惯。有一部分青少年，脊柱本身并没有伤病，但由于经常低头、窝胸，导致“曲线”变形而形成的驼背。习惯性低头窝胸和韧带紧缩，后面的肌肉和韧带松驰，日久则形成脊柱韧带前紧后松。

现状三：沉重的书包及其不合适款式。在我们的随机采访时，我们发现，许多学生都反映他们的书包过重，因为他们除了要带教科书及一些必须品之外，还带来许多家长或老师购买的学习资料，随着年级的增长，这种现象越来越普遍。学生每天背着沉甸甸的书包上学，容易影响脊骨发展，出现含背现象，甚至有的会引致颈肩肌肉劳损。另外个别小学生喜欢背单肩包，觉得这样有个性，单肩包对小学生脊柱发展有很大的负面影响，使得肩部受力不均，脊柱也不能正常发展，造成脊柱弯曲异常。

现状四：跷二郎腿。有的孩子因为个头较高，上课时，把腿全放在课桌底下，挺直了身子很不舒服，就习惯歪着跷“二郎腿”坐着；有的孩子则喜欢这样坐着，有的回答是最先看到父母这样坐，然后就这样坐，而且感觉这样做很舒服。而脊柱就在几年中“潜移默化”，慢慢变形。有资料显示，中小学生的脊柱侧弯发病率已达3%，女孩更易患此病。

现状五：鞋子磨损。经调查有50%的同学有磨损鞋外侧的现象，这实际上也是脊柱不正导致的，长此以往，不加以指导改正，学生可能会高低肩、跛脚。

二、相关资料的查阅

脊柱的重要性脊柱在人类进化过程中起着决定性作用。从软体动物到有脊椎动物，从爬行动物到直立行走，在这一演变工程中，脊柱的功能也占据了主导地位。脊柱对人类的作用非常重要，坐也是最容易使人体脊柱受损伤的。脊柱由于退变，创伤，畸形，骨病等导致脊柱及周围软组织力学失衡引起病变。它不仅涉及大家所熟悉的颈、肩、腰、腿痛，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统。目前发现，有超过百种的疾病与脊柱有关。

三、原因

小学生出现驼背、翘二郎腿、高低肩、跛脚等情况，与课桌椅有一定的关系，而其出现的直接原因是学生自己没有有意识的关注，缺乏这方面的知识，而相对的，家长与老师自然难辞其咎。

1、课桌椅高度不适。学生每天都有大量的时间坐在椅子上，可以想象学生坐在过高或过低的课桌椅上都会比较难受，这样学生也无法有良好的坐姿，不良坐姿便自然形成。

2、学生意识不够。目前学生自己对脊柱的关注程度并不高，有31.5%的小学生几乎没有关注过。小学生是最好动的群体，他们天性好玩，所以他们也不可能自发的认识到哪些不良习惯会使脊柱变形。

3、家长关注度不高。作为家长，他们为了家庭和事业奔波，在竞争如此激烈的现代社会，他们既要在工作上付出许多努力，又要关注子女的成长和学习，很多时候，他们变不小心忽视了对孩子脊柱的重视，有的家长则是因为缺乏这方面的知识而忽视了孩子脊柱的发展状况。有的学生跷二郎腿的原因是看见了家长这样做，学生的模仿能力很强，所以，老师家长一定要规范自己的行为。在书包问题上，有些父母没有意识到单肩包的危害，纵容了孩子耍个性的心理这对孩子是非常不好的。而且儿童脊椎的代偿能力很强，不容易出现不良感觉，即使出现了，也容易被父母忽视。

4、老师的渐渐忽视。在学校，低年级学段的老师对学生的坐姿写字姿势的重视程度较高，随着学业的增多，升学率的影响，老师们也慢慢的将注意力集中在孩子学习上来，忽视了对学生各种姿势的指导。

四、结论及建议

1、小学生确实存在许多的不良姿势。

2、人们对不良姿势的重视程度有待提高。

3、课桌椅和学生身高的不匹配是导致小学生不良坐姿的一个重要原因。

具体的建议如下：

1、书包的选择：避免用单肩背书包，建议家长应正确选择护脊书包，并鼓励子女勤做护脊运动及時刻保持腰背挺直。

2、鞋子的选择：不要为孩子选择过大、硬底、厚底的鞋子。

3、坐姿的建议：听课和做作业时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。不要跷二郎腿，最好不要趴在课桌上睡觉。

4、加强课桌椅设计的工作，最好能根据每个学生的身高来调节课桌椅高度。

5、多开展有关脊柱知识的讲座，提高家长老师们对孩子各种姿势的关注。

6、加强对小学生脊柱知识的教育。

7、体育方面的建议：体育教师应多多关注学生的背、肩、腿等，一旦但见驼背、高低肩、跛脚的学生，一定要重视。

8、学生日常应多做一些有利于身体全面发展的运动，如跑、跳、打球、游泳、垫上等运动。

【结语】：

小学生脊柱健康——我们大家共同的期望：应加强全社会尤其是家长、教师和学校对儿童青少年脊柱保健的重视，在家长会、教师培训、学校检查、社区宣传等各种场合积极宣传脊柱保健的重要性及保健方法，使之主动督促学生保持良好的坐、站和行走姿势，并在学校课桌配备、灯光照明、课程安排上给予支持。同时也应加强儿童青少年特别是青春期少年对于自身形体美的关注和追求，加强脊柱保健。

脊柱的变形，会对孩子的健康成长造成很大的影响。小学生的脊柱还在发育成长阶段，不良坐姿或不舒适的桌椅会对脊柱的发育造成影响。在对小学生脊柱的关注上，家长老师都还要多花点心思。所以要有一个健康的脊柱，我们必须从娃娃抓起，将脊柱问题掐死在萌芽时期，而且首要的是要解决学生的课桌椅的舒适度问题。希望广大的老师、家长们都来关注这个问题，可谓人多力量大，大家共同为小学生的脊柱健康而努力。

朱瑞代表：

您提出的关于“关注小学生脊柱健康状况”的建议收悉。经研究，现答复如下：

首先，非常感谢您对我市教育工作的关心与支持，您结合实际提出了中肯建议，对我们今后进一步加强这项工作具有很好的借鉴和参考作用。

市政府及教体、卫健部门一直高度重视关注小学生脊柱健康状况，为建立长效工作机制，预防儿童青少年脊柱弯曲异常的发生发展，全面提升中小学生体质健康水平，今年4月起在全市范围内组织开展了平顶山市青少年脊柱弯曲异常筛查干预行动。

一、重点工作，目前进展情况：

（一）行动目标任务：从2024年开始，用两年时间对平顶山市义务教育阶段学生进行一次免费普查，2024年全市筛查不少于30万人，此后建立相对固定的筛查机制，从2026年开展常态化筛查监测。

（二）开展免费筛查：市、县（区）两级卫生健康部门遴选符合要求的公立医疗机构，免费向中小学生提供脊柱健康状况筛查服务，筛查结果纳入学生健康档案管理。筛查出的脊柱侧弯Ⅲ度和脊柱前后弯曲异常者，由平顶山市第一人民医院免费做一次脊柱超声检查以进一步明确诊断，并出具干预治疗方案。

（三）全市筛查进度：截至5月26日，全市累计完成脊柱弯曲异常筛查462968人，任务完成率154.32%，已有10个县（市、区）脊柱弯曲异常筛查完成率超过100%，其中舞钢市已完成35606人，任务完成率210.69%名列前茅。

（四）规范矫正治疗：对脊柱无弯曲异常的学生，加强脊柱健康知识宣传教育，促进健康生活方式养成；对于姿态不良及脊柱侧弯Ⅰ、Ⅱ度的学生，由学校列为关注对象，干预、纠正不良姿态；对于脊柱侧弯Ⅲ度、脊柱前后弯曲异常的学生，告知家长及时带孩子到医疗机构进一步诊断，开展规范的矫正治疗。

（五）环境改善行动：为中小学生提供良好的学习环境，用于市直公办学校（义务教育阶段、高中）和市城五区公办学校（义务教育阶段）教室配备护眼灯1367.8万元（含给区级配套700万元），市十一中、市十二中、市十三中、市十六中和市四十中等5所学校教室配备午休躺椅429.8万元资金已落实到位。我们利用5月19日至21日河南省第六届教育装备博览会的机会对多家护眼灯和午休课桌凳采购需求数据进行调研了解，目前正在进行招标前准备工作。

（六）实施“七个一”行动：实施预防脊柱弯曲异常“七个一”行动：上好一节“体育健康课”。中小学要开齐开足体育健康课，在体育活动中有机融入脊柱健康知识，使学生掌握预防脊柱侧弯的常用锻炼方法。讲好一堂“行为养成课”。关注学生坐立行姿态，及时纠正不良姿势。开展端姿护眼行动，读写做到“一拳一尺一寸”，走路做到抬头挺胸。学好一套“明眸正脊操”。推行课间“明眸正脊操”，进行颈胸腰椎及四肢关节的放松和锻炼。睡好一个“脊柱健康觉”。鼓励非寄宿制学校创造条件，因地制宜地增加平躺式午睡设施，尽量避免学生中午“趴睡”。做好一场“正脊大宣讲”。以线上线下等相结合的方式面向全体义务教育阶段学生集中开展1次脊柱健康知识普及宣讲活动。办好一回“义诊公益行”。组织医院知名的脊柱健康专家、进学校、进社区开展儿童青少年脊柱侧弯义诊活动，做到早发现、早干预、早治疗。构建一个“家校医协同机制”。学校布置适当的体育家庭作业，鼓励加强体育锻炼；家长督促孩子养成正确坐立行卧姿势和良好学习生活习惯，关注孩子的脊柱健康状况，有异常时及时就医；医院指导家长掌握基本的脊柱弯曲异常观测方法，努力做到早重视、早发现、早干预。

二、结合建议，采取以下措施：

当前我市正在全面推进青少年脊柱弯曲异常筛查干预行动，脊柱健康知识普及率仍需增加、健康宣教力度仍需加大。根据您提出的关于关注小学生脊柱健康状况的建议和有关文件要求，我们将采取以下措施：

（一）营造社会氛围，落实免费筛查任务。卫生健康、教育体育部门要加强协作，建立脊柱健康知识科普和宣教体系，利用“世界脊柱健康日”开展科普宣教活动，引导学生和家长正确认识脊柱弯曲异常的危害，有效接受防治知识，主动参与脊柱弯曲异常筛查干预行动，营造全民参与的良好氛围，有序完成脊柱弯曲异常筛查干预任务。

（二）落实校园环境改善。为中小学生提供良好的学习环境，加快推进市直公办学校（义务教育阶段、高中）和市城五区公办学校（义务教育阶段）教室配备护眼灯、午休躺椅的招标采购。

（三）加快实施“七个一”行动。上好一节融入脊柱健康知识的“体育健康课”；讲好一堂端姿护眼的“行为养成课”；学好一套放松和锻炼颈胸腰椎及四肢关节的“明眸正脊操”；增加平躺式午睡设施，睡好一个“脊柱健康觉”；面向全体义务教育阶段学生集中做好一场“正脊大宣讲”；办好一回脊柱健康专家进学校“义诊公益行”；构建一个“家校医协同机制”，加强体育锻炼，掌握脊柱弯曲异常观测方法，关注孩子脊柱健康异常状况及时就医。

下一步，我们将深入推动全市中小学校加强脊柱健康知识教育，不断加大公益宣传力度，创新形式，丰富内容，提高广大师生家长关注脊柱健康的意识和自测训练技能。

最后，再次感谢您对教育工作的关心和支持，欢迎您今后继续提出宝贵意见，对我们的工作给予指导和帮助。

              2024年5月31日