根据相关报道全国老年人口将突破3亿，社会逐步迈入老龄化，目前是做好养老服务准备的时期。

根据我国国情，居家养老是主流养老方式。目前家庭结构日益小型化，老年人口逐步增长，特别是高龄、失能老年人日益增多，家庭养老面临很大压力。

现在以社区为依托的居家养老服务发展还不成熟，老年人最关心的就餐、医养等服务不足。特别是医疗卫生和养老服务体系在行业、资源等方面相对独立，社区居家养老与医疗卫生服务结合不紧密，基层医疗机构人手不足，服务难，不能满足老年人服务需求。

根据目前现状，建议如下：整合医疗、养老机构，社区，家庭等资源优势，不断向家庭延伸，形成康养一体的居家社区养老服务模式。

 (一)、加强社区居家养老服务供给。加大养老服务就业创业，提高养老从业人员服务水平和待遇，支持康养企业、养老机构、物业、家政等社会化养老服务团队进入社区。

建设社区居家养老服务网络，在日常生活服务基础上，强化健康照护服务，形成以社区为依托的“15分钟”居家养老服务圈，提升养老服务覆盖面和服务质量。

（二）、推动医养结合延伸至社区。推进社区医养结合能力提升，将养老与卫生服务机构统筹规划、签约合作，融合医养结合服务。

支持基层卫生服务机构新建医养结合服务设施，开设老年人就医绿色通道和老年康复护理专区。

在社区居家养老服务中心建设护理站，与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，使老年人享受家门口全科医生提供的优先就诊、定期体检、健康指导、中医调理、慢性病管理等服务。

 (三)、积极发展居家医养结合服务。针对失能老年人急需的居家服务需求，不断将健康管理、诊疗护理、药物配送等医养结合服务向居家养老延伸。

加强基层全科医生人建设，将家庭医生签约服务作为居家养老服务的重要抓手。整合各类居家养老服务资源扩大保障范围，减轻家庭养老负担。

（四）、利用信息技术提升医养结合服务能力。积极探索“互联网+医疗护理”等医养服务模式，发展智慧养老。建设智能化老年人健康管理信息平台，推动信息联通共享，通过大数据分析实时、高效掌握老年人的需求。

 运用信息化技术为居家社区养老提供健康档案管理、健康咨询、健康检测、远程医疗诊断、实时定位、远程看护等服务，解决医养结合中的医疗资源不足问题。

杜松卉委员：

您提出的“关于社区居家养老”的提案收悉。经与市卫健委共同研究，现答复如下：

近年来，我市持续推进社区养老服务设施建设，着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断满足群众多样化、多层次的健康养老服务需求。

一、完善政策体系，加大支持力度

近年来，我市出台了《平顶山市积极应对人口老龄化“一老一小”整体解决方案》《平顶山市“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》《平顶山市养老服务体系建设专项行动实施方案》《关于推进平顶山市基本养老服务体系建设的实施意见》等一系列政策文件，支持养老服务发展。同时，建立养老服务资金保障制度，将发展养老服务经费作为重大民生支出列入市、县两级财政预算，建立稳定的财政支持养老服务体系建设投入渠道，将用于社会福利事业的彩票公益金中55%以上支持发展养老服务。同时，不断加大项目谋划和前期准备工作力度，积极争取中央预算内投资、地方政府专项债、福彩公益金等政策性资金，保障养老服务设施建设资金投入。2024年，共争取中央预算内资金、福彩公益金7275万元，支持养老服务体系建设。

二、加强设施建设，提升服务水平

目前，全市建成街道综合养老服务中心59个、社区养老服务设施271个，实现了“每个街道有1处综合养老服务设施、每个社区有1处养老服务场所”的全覆盖目标。2024年，市民政局统筹资金325万实施街道和社区养老服务设施运营能力提升项目，通过政府购买服务方式，委托4家专业服务机构，依托全市社区养老服务设施为老年人及家庭提供养老服务技能培训、帮学助学、文化娱乐、探访关爱等服务，目前，已在全市范围内提供养老服务技能培训1739场，开展帮学助学活动1271场，开展文化娱乐活动1010场，对特殊困难老年人进行入户探访关爱2909人次。

三、积极发展老年助餐服务

今年，我市将发展老年助餐服务，建成430家老年助餐场所纳入重点民生实事。遵循“1234”工作思路，即“一带”“两化”“三不”“四模式”，大力发展老年助餐服务。截至目前，全市已建成各类老年助餐场所421家，完成年度任务的97.9%。不少社会餐饮企业、养老机构依托现有设施，面向老年人以“优惠价”供餐，取得了良好经济效益、社会效益。我市知名餐饮企业香山大酒店，其推出老年自助餐经济实惠、深受欢迎，目前每餐接待近400人，甚至出现老年人上午10点多就提前排队的现象。还有一些老年助餐企业乘势推出小碗菜、养生餐、药膳等菜品，得到老年人的喜爱。

四、推进家庭医生签约服务

市卫健委扎实开展家庭医生签约服务优化提升行动，强化履约服务，通过“线上线下”等多种形式，为签约居民提供针对性健康咨询、健康指导、疾病预防等服务。做好门诊、预防接种、双向转诊等预约服务，建立家庭医生预约转诊绿色通道，对行动不便、失能失智的老年人等有需求的签约患者，根据实际情况提供家庭病床、治疗护理、安宁疗护、中医服务等居家医疗服务。为解决部分年老体弱、长期卧床或行动不便群体的就医问题，确定宝丰县、郏县、鲁山县试点开展家庭病床服务，将“上门服务费（家庭病房）”纳入医保支付范围，制定我市试点家庭病床支付政策。

五、培养养老服务人才

市民政局加大养老人才培养力度，依托“人人持证、技能河南”建设，持续实施养老服务人才职业技能培训，成功举办2023年全市养老护理职业技能竞赛，共有来自12个县（市、区）的74名养老护理员同场竞技，在全省民政行业技能大赛暨养老服务技能大赛中分别斩获二等奖1名、三等奖2名的好成绩。2024年，全面落实3000人次养老护理员培训任务，截至目前，已完成1608人次，下一步，将加大资金投入力度，开展彩票公益金支持养老服务人员素质能力提升项目，全面提升我市养老服务从业人员服务水平。

非常感谢您对养老工作的关心和支持，欢迎随时提出新的意见和建议，帮助我们改进工作。

2024年6月28日

联系单位及电话：市民政局养老服务科4976731  联系人：徐东亚