（记者 巫鹏 通讯员 高铭）“像你这种非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，基本可以确定就是高血压了，得赶紧用上降压药，先把血压控制好，避免出现并发症。”近日，在宝丰县医疗健康集团肖旗乡分院赵志刚医生诊室，肖旗乡朱洼村村民张玉粉被确诊为高血压。

赵志刚当即为其建立高血压专项档案，录入慢病管理系统。按照国家基本公共卫生服务相关要求，赵志刚将为张玉粉提供用药指导、健康咨询和定期跟踪随访等服务。

“重大慢性病筛查是我县近期全面开展的一项重点民生工程。针对全县18岁以上常住人口开展高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等七种重大慢性病大筛查大起底工作，能够精准掌握全县慢病患者及高危人群相关信息，便于进行早期干预，规范管理，有效降低发病率和死亡率。”县卫健委党组成员、疾控中心主任王大勇说，为贯彻落实全市卫生健康四个专项行动部署要求，把重大慢性病筛查这项涉及人民群众生命健康的惠民实事做实做细，连日来，宝丰县多措并举，高效推进重大慢性病筛查工作平稳有序开展。

上下协作“一盘棋”。该县召开卫生健康四个专项行动工作推进会，安排具体工作。由县卫健委牵头，检查指导全县慢性病筛查工作具体进展，各相关单位按照职责分工落实自身工作职能。各乡（镇、示范区、铁路地区）组建工作专班，宣传发动群众积极参与，因地制宜实施辖区筛查工作。县医疗健康集团各分院组织医务人员及各村村医，加强与镇政府、村“两委”的沟通联系，及时总结上报具体数据，全面开展问卷调查和体检筛查。全县上下形成全员参与的工作机制，实现县、乡、村三级联动，筛查工作高效推进。

城乡同步“一张网”。该县坚持城乡同步走，以集中、分散相结合的方法，不断提升筛查工作效能。在各乡（镇、示范区、铁路地区），镇、村志愿服务队与医务人员通过围村、入户、进厂、下田等方式，向群众讲解筛查意义、目的、流程，指导他们填写重大慢性病大筛查调查问卷；城区方面，明确由县人民医院、县中医院和4家社区卫生服务中心负责120余家县直单位和学校、小区、街道的重大慢性病筛查，推行“5+2”“白+黑”工作模式，方便群众合理安排时间参与筛查。城乡同步推进，“拉网式”横向到边、纵向到底，确保重大慢性病筛查不留“盲区”，全面覆盖。

健康服务“一条龙”。“把重大慢性病筛查出来只是第一步，做好慢病患者的健康管理服务，才能让群众切实感受到这项民生工程所带来的幸福感、获得感、安全感。”县卫健委主任、县医疗健康集团党委书记赵延军说。为实现慢病患者“防、筛、诊、治、管”服务全流程，该县利用健康知识讲座、爱国卫生宣传月等活动，加强健康教育，增强群众自身防病意识；把重大慢性病筛查与家庭医生签约服务、基本公共服务项目、HEARTS高血压防治项目等工作有机结合，及早发现高危人群和潜在患者，及时录入慢病管理系统，纳入规范管理，做到早发现、早干预、早治疗；定期开展基层医疗卫生专业技术培训，实施县级优秀医疗骨干下沉基层帮扶带教，不断提升基层医务人员诊疗水平；以家庭医生签约服务为抓手，进一步优化签约服务能力，建好做实家庭病床，协助服务对象完成上下转诊，做细履约随访管理，构建分级诊疗一体化工作格局，真正做到对慢病患者与签约用户全生命周期健康服务管理。

“我们将持续在‘筛’上下真功，在‘治’上求实效，在‘管’上做文章，全力把这项惠民实事办实办好，以实际行动呵护群众生命健康。”赵延军表示。