当前，疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务，工作 重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。医疗系统受到的 冲击是比较大的，出现了三个方面的短板： 

一、近三年反反复复的疫情，直接导致医疗机构支出增加 收入减少，医院亏损面加大，与医院为确保疫情防控和日常诊 疗同步开展，加大防控投入、运行成本增加等因素有关，甚至 出现工资发放困难的情况。 

二、医务人员数量严重短缺，病床使用飙升但医护人员却 远远不足。许多医护人员的每班工作时间增加两到四个小时， 且照顾比平时多几倍的病人。每个班次的医护人员都忙得像陀 螺一样，一刻不停歇。 

三、医疗资源变得更加稀缺。医院资源比较短缺，新冠肺炎病例的持续上升导致医院满负荷运转，重症床位不足、医疗 器械短缺，呼吸机、血氧仪、除颤仪等设备配备急缺。 

在此建议：做好新冠肺炎疫情防控相关工作。

一、增加对医疗机构的投入。一是疫情防控使用防护器材 量大、费用高且防控周期长，需财政进一步加大对医疗机构的 支持力度，提升基础设施条件、完善设备配置。加强重症监护 单元建设来提高救治能力，满足患者的救治需求，最大限度保 障救治水平和质量。二是为基层医疗卫生机构、养老机构配备 数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等设备，确保能够及时 为门诊患者、居家治疗患者及养老机构老年人提供氧疗或氧气 灌装服务。增加指夹式脉搏血氧仪配备数量，确保每个乡镇卫 生院至少配备10个以上、每个村卫生室至少配备2个以上，及 时为就诊和住院患者开展血氧饱和度监测。为每个家庭医生团 队、重点人群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数量的 指氧仪，满足巡诊监测、访视监测、就地监测需要。 

二、大力引进医疗卫生人才。一是建议政府结合医改、全 科医生培养和优质服务基层行等活动，将医疗投入的人力、财 力、物力主要向基层倾斜，运用增加编制、财政全额负担、降 低职称评定门槛等政策，充分考虑基层卫生机构的条件和承受 能力，调动基层卫生机构工作人员的积极性和成就感，将更多 的卫生人才引到基层、用在基层、留在基层。二是研究出台政 策措施，遏制基层医疗卫生人才流失现象，引导医学院校毕业 生到基层执业；改善基层医务人员的工作条件和工资待遇，稳 定基层医务人员队伍。

三是出台优惠政策，提升县级医院的服务能力；建立学科带头人制度，对担任学科带头人的业务骨干 给予丰厚的工资待遇，巩固县级医院的人才结构。四是提升基 层医疗机构人员的待遇。重视乡镇卫生院因开展新冠疫情工作 影响医疗业务开展和医务人员收入降低的困难，制订专项政 策，给予乡镇卫生院医务人员适当的生活补助。

李庆代表、金龙峰代表：

您提出的“关于新冠肺炎疫情防控的建议”收悉，现答复如下：

非常感谢您对新冠肺炎疫情防控进行的深入分析和宝贵建议。当前，我国疫情防控工作重心已从防控感染转到医疗救治，我市以县域医共体为载体，逐步提升县域重症救治能力，发挥乡镇卫生院和村卫生室健康监测作用，最大可能降低重症率、病亡率。

（一）增加对医疗机构的投入

一是推进发热门诊设置和扩容。强力推进发热门诊的设置和扩容工作，全市55家二级及以上医疗机构均按要求设置了发热门诊，配备充足医疗力量；131家乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热诊室应开尽开；3955个村卫生室、社区卫生服务站、诊所等基层卫生机构全部接诊发热病人，做到“应设尽设、应开尽开、应扩尽扩、应充尽充”。

二是加大医疗资源储备。持续加大二级及以上医院床位、设备、人员等医疗资源储备，加快重症监护科和重症监护病房建设，确保各重症监护单元和可转换ICU床位随时可用。为加强农村地区新冠病毒感染疫情防控工作，充分发挥基层医卫生机构和村卫生室医疗服务作用，国家免费为全市乡镇卫生院配备制氧机96台，免费为村卫生室配送指夹式脉搏血氧仪（简称指氧仪）5586个。各基层医疗卫生机构中药、解热和止咳对症治疗药品、抗原检测试剂盒按照服务人口的15-20%人份准备充足，县级中医医院积极提供“中药协定处方”服务和指导基层卫生机构规范提供“中药协定处方”服务。

三是保障院前急救与非急救需求。建立优化指挥调度派诊机制，紧急扩容升级调度指挥系统，实行24小时院前急救信息快报，增设调度席位、增加调度人员，全力保障“120”急救热线畅通，10秒电话接听率达到98％，保障急危重症患者调度需求。建立院前急救应急梯队，及时补充院前急救队伍，确保急救患者转运收治能力。

（二）提高基层医疗机构服务能力

一是继续开展“优质服务基层行”和社区医院建设。梳理未达标机构存在的问题，组织专家进行专业指导，提出合理、具体的指导意见和建议，严格评价标准。截至目前，全市131家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力基本标准，19家达到推荐标准。53家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创建成为社区医院。

二是持续强化诊疗秩序和人员培训。各医疗机构均建立高危患者优先就诊制度，安排专人对候诊患者进行血氧饱和度和心率监测。建立门急诊与病房衔接机制，基本实现急诊留观病房24小时“清零”。建立畅通双向转诊渠道、城市医院对口帮扶机制，做好分级诊疗衔接，强化基层技术支持、培训、指导和质控。县医疗集团向县域医共体内乡镇卫生院派出呼吸、感染、中医等相关专业医师和院感管理人员，驻点出诊、指导，对全体医务人员开展新冠病毒感染诊疗方案培训，严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，加强高风险患者病情监测，科学分类新冠病毒感染重症病例。持续开展基层卫生人才能力提升培训，遴选乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生15人，骨干人员37人，乡村医生300人参加2022年度基层卫生人才能力提升项目。开展家庭医生团队签约服务技能培训项目，遴选郏县安良镇中心卫生院等5家乡镇卫生院作为市级家庭医生团队签约服务技能培训基地，2022年为全市培训65个家庭医生团队263人。

三是推动落实基层医务人员保障激励政策。为充分调动基层医务人员积极性，稳定优化基层卫生人才队伍，市卫健委联合市财政局、市人力资源和社会保障局、市医疗保障局印发了《关于完善基层医务人员保障激励政策的实施意见》。为稳定优化乡村医生队伍，筑牢农村医疗服务网底，转发了《省卫健委 财政厅 人社厅关于开展乡村医生“乡聘村用”工作的指导意见》，推动实施“乡聘村用”和医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，各县（市、区）均已出台“乡聘村用”实施方案，持续推动落实乡村医生参加企业职工养老保险。

下一步，我们将认真贯彻落实省、市相关要求，持续加强基层卫生人员培训，提高基层医疗卫生机构服务能力，继续做好新冠肺炎医疗救治工作，更好的保障全市人民的生命健康。

非常感谢您对我们工作的关注！

2023年5月19日