郑州畅乐园老年公寓护工残忍虐待老人事件还没走远，上海新长征福利院，一名还没去世的老人又被送去火化。败露后，福利院工作人员仍往老人脸上盖布、并试图将裹尸袋拉链重新拉上……

截至2021年底，我国60岁以上老龄人口达2.67亿，占总人口的18.9%，其中空巢老人超过一半，他们因种种原因没有子女，或子女长期不在身边，进入失能阶段，尤其失去老伴后，他们大多数只能进入养老机构。这些老人不同程度存在因不被社会关注，生存质量较差的问题。他们没人陪护、无人慰藉、就医困难、甚至惨遭虐待。

究其原因：

1、政府没有抓住社会缺乏为空巢老人维权的动力这一核心问题

老人跟小孩一样，越老越需要依靠。一个有子女的老人，即便子女并不孝顺，只要有利可图，就有替老人维权的动力。而空巢的老人跟学校里面的孤儿没有本质区别，尤其连申诉的能力都失去的失智、失能、空巢老人，没有人有替这些老人维权的动力。虽然《民法典》将老年人的权益保护进行了全方位的提升，但民不告，官不究，民事案件没有人主张就不会有司法介入。政府在发展长期照护事业中主要存在制度保障不完善、对市场力量缺乏积极引导、政府财政支持力度不足和对养老机构监管不到位四个主要；从而导致失能老人长期照护服务有效需求不足。究其原因，主要是因为政府没有抓住社会没有为空巢老人维权的动力这一核心问题。从而导致职能定位不清、整体照护服务制度缺失、照护机构发展不充分和对服务资源缺乏有效整合。

2、社会服务的趋利因素

资本的逐利性，开养老院是需要资本的，当然需要盈利！为老人提供照护服务的群体以护工为主。护工群体从业门槛极低，一般都家庭条件不好。护工普遍喜欢给钱、给物大方的老人，加上有些老人的亲属甚至私下给护工红包，为了利益，护工就会把自己照顾的老人们分为不同的等级，区别对待。都是普通人，人性的恶就不知不觉的萌生出来……“合法伤害权”各行各业都一样，这个问题靠制度、监控很难解决。

3、财产保护的复杂性

“匹夫无罪，怀璧其罪”。老人辛苦一生，多多少少都存了一点养老钱，行动和思考能力逐渐减退，空巢老人的财产更容易被不法之徒所觊觎。

比如，每天以7万多的速度在全国捐款3亿人民币的慈善家李春平，2016年底，被确诊为阿兹海默症，亲戚、养老院身边的工作人员开始上演了一场激烈的争夺监护权和财产的闹剧，甚至网上还有被人灌药、强迫签字、按手印等传闻。李春平千金散尽却遭到身边人的背叛和欺骗，不能安享晚年，已是公认的事实。这不就是一个现代版的吃绝户的故事吗？

建议：

一、无依无靠的人，更迫切需要党和政府的关怀

政府作为公共福利的主要提供者，对空巢失能老人长期照护事业发展具有不可推卸的责任。对于我们讲究孝道文化的文明古国，老年人问题是一个关系国计民生、民族兴衰和国家长治久安的重大问题，理应将其上升到战略层面来应对。任由火化活人类似事件发展下去，将动摇中华文明基础。

二、做好顶层设计

面临老龄化背景下事关千家万户百姓的感情寄托问题，面对未富先老的现实，经济发展和民生问题矛盾错综复杂，许多问题牵一发而动全身，挑战巨大。党和政府需要进行顶层设计。

三、建议建立辖区党员干部联系制度

辖区党员干部责任到人，负责包联，配合社会各方面力量，确保为每一位空巢老人提供保障，保质保量落实到位；确保每一位空巢老人国民人权得到有效保障。辖区党员干部了解帮扶政策，对服务机构提出改进意见力度大，便于政府部门集中管理，对出现的问题及时改进。

市县各级政府要摸清底数，成立专项工作小组，逐户逐人进行排查。并利用省、市民政服务平台，加强对空巢老年对象的动态进行监测，将困难对象全部纳入兜底保障范围，最大限度保障困难空巢老年基本生活。

要成立各级精准保障工作领导小组，由各级政府分管民政的领导任组长，老龄委、扶贫、民政、残联等部门主要负责人任副组长，各乡镇主要领导为成员，领导小组办公室设在民政局，负责日常工作开展。要建立救助联席会议制度，定期召开工作例会，研究存在的困难和问题，安排部署重点工作。民政党组分片包联，定期指导检查。各级政府将保障工作纳入重点工作，进行清单式管理，实行主要领导负总责，分管领导抓具体，四套班子分片包保。基层党员干部包联到人，落实责任。纪委监委成立精准扶老工作巡查专班，对扶老工作提级检查督办，形成上下一盘棋的工作局面。要形成党和政府成为空巢老人的靠山，包联党员干部成为空巢老人的维权责任人和亲人。

四、建议成立公益性空巢老年互助组织

由空巢老年自愿加入成立互助组织，代表空巢群体利益。互助组织发挥年轻老人的力量，把他们组织起来，关注每一位空巢老人生存状况，在老人失智后成为监护人，做为老人的主心骨，替老人拿主意，住院签字，提供一切力所能及的帮助。互助组织应有详尽的行为准则规定，并接受辖区联系党员干部监督。

五、保护失能空巢老人的财产权

在财产保护方面，失能空巢老人的财产权受侵害现象屡见不鲜。在包联党员干部监督下，互助组织安排专人（三人以上），按照老人意愿，与意定监护结合起来，将财产信托，由意定监护人以外的专业财产管理团队来管理被监护老人的财产。这样有利于被监护老人的财产安全与管理，同时也避免发生监护人侵害被监护人财产权益的情况。

六、构建失能老人医养结合保险法律体系

完善长护险（长期基本照护保险）制度，为商业长护险扩围。做好宣传工作，号召群众年轻时就要注意交足长护险（长期基本照护保险），并以此为基础，构建失能老人医养结合保险法律体系。

七、为失能老人权益保障立法

老年人权益保障立法较多关注一般老年人，对失能老人关注较少。失能老人权益保障散见于相关法律法规中，没有针对失能老人权益保障的专门立法，而且法律规定笼统抽象、原则性强，缺乏相应制度、人员和经费等配套支持，缺乏有效的权益救济制度，难于具体操作实施，从而无法有效保障失能老人权益。

八、推进失能老人医养结合供给侧改革

失能老人长期照护服务供需失衡，供求结构性矛盾突出。具体表现在：1.照护服务机构数量有限，提供的养老床位远远不能满足老人的入住需求。2.机构服务供给项目不符合老人多样化的照护需求；3.机构护理人员不足，专业护理人才稀缺；4.为老服务设备、机器人技术，生产研发严重落后。其最根本的原因在与政策关心不够，政策执行层层缩水，各种补贴长年得不到落实，长期照护事业长年发展滞后，养老服务供给侧未能及时为老人提供相应的照护服务。

九、借鉴扶贫攻坚先进经验，抓铁有痕落实好

扶贫攻坚留下了一种永不消逝的脱贫攻坚精神，这种精神是在党的领导下，发挥制度优势，在实践中凝聚成的宝贵财富。

孙大为委员：

您提出的“发挥制度优势关注空巢老人生存质量”的提案收悉。经研究，现答复如下：

2022年，我市坚持完善工作机制，强化要素保障，突出示范引领，实现了全市社区养老服务设施全覆盖，居家社区养老服务体系建设迈上新台阶。

一、党委政府高度重视养老服务工作

一是加强组织领导。成立了由市委、市政府主要领导担任指挥长的平顶山市养老服务体系建设指挥部，在市级层面建立养老服务联席会议制度，搭建了工作沟通平台。召开市领导参加的全市居家社区养老服务体系建设推进会3次，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。二是办好省、市重点民生实事。2022年，我们狠抓养老服务设施“五个一”建设，推动居家社区养老服务设施建设迈上新台阶。截至2022年9月底，我市建成县级特困人员供养服务设施11个，全市59个街道全部实现有1处综合养老服务设施、271个社区全部有1处养老服务场所，市智慧养老服务平台入网老年人达到93万人，提前完成省定任务，实现了社区养老服务设施全覆盖的目标，受到省养老服务联席会议办公室和市委督查室的通报表扬。三是强化督导检查。充分发挥市养老服务体系建设指挥部办公室的牵头协调作用，多次召开专题推进会，实行月通报制度，强化实地督查，形成了领导重视、部门协同、市县联动的养老工作新局面。指导县（市、区）积极谋划包装项目、争取政策资金，共获批省级福彩公益金支持项目13个、资金4652万元，争取中央预算内资金和地方债券支持养老服务项目5个、资金1.63亿元。

二、完善养老服务政策体系

一是编制“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划。市民政局委托第三方机构高标准编制了《平顶山市“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》，《规划》已经2023年2月24日市政府常务会议研究通过，于3月1日正式印发。二是制定“一老一小”整体解决方案。为推进实施积极应对人口老龄化国家战略，经市政府同意，2022年9月30日我局联合市发改委、市卫健委制定印发了《平顶山市“一老一小”整体解决方案》。此外，我们还制定下发了《平顶山市加快落实养老服务体系建设重点任务实施方案》《平顶山市养老护理员职业能力提升实施方案》《平顶山市住宅小区配建养老服务设施专项清理工作方案》《全市居家社区养老服务“万人助中心”活动实施方案》等政策文件19项，进一步完善了养老服务扶持政策。

三、切实提升养老服务质量

一是探索农村养老模式。发展农村互助养老，全市累计建成326家农村幸福院，推动11个乡镇敬老院挂牌转型为区域性养老服务中心，有集中供养意愿的特困人员集中供养率达100%。支持郏县整合资源，探索创新，打造县、乡、村三级全覆盖、多层次的农村养老服务体系。加强与慈善组织联系，紧密结合幸福家园村社互助工程，积极动员，定期深入走访特殊困难群体，2022年全市失能老年人社区帮扶1328人，特殊困难老年人月探访2052人；二是推动医养结合发展。2022年，汝州市济仁糖尿病医院医养结合项目获得省级医养结合服务能力提升项目支持资金698万元，平煤总医院医养中心医养楼一期投入使用。截至目前，全市共有医养结合试点机构14家，机构床位总数5115张。三是加强从业人员培训。落实“人人持证、技能河南”建设，完善养老护理人才培训机制，全市共完成养老护理员培训3420人次，新增技能人才1835人、高技能人才200人。平顶山学院、新华区西市场街道综合养老服务中心分别入选省级养老服务人才培养基地和实训基地，我市选派的护理员在全省养老护理职业技能大赛上获得三等奖。四是实施特殊困难老年人家庭适老化改造。特殊困难老年人家庭适老化改造工作被列为2023年省、市民生实事，重点针对纳入分散供养特困人员范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，有条件的县（市、区）可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、留守、空巢、残疾老年人家庭和计划生育特殊家庭等。目前，此项工作正在有序推进中。五是开展居家社区养老服务“万人助中心”活动。全市民政系统上下联动，包联全市养老服务机构。市民政局县级领导干部分包到县（区）、县（区）科级领导干部分包到乡镇（街道）、乡镇（街道）政府民政部门工作人员分包到村（社区），通过推进党建引领社区治理，开展精细化养老服务，满足辖区老年人休闲娱乐、精神慰藉等需求。

下一步，我们将持续推动社区养老服务设施提档升级，开展特殊困难老年人家庭适老化改造和乡镇敬老院转型为区域养老服务中心建设，更好满足空巢等老年人多样化、多层次的养老服务需求。

非常感谢您对养老工作的关心和支持，欢迎随时提出新的意见和建议，帮助我们改进工作。

                         2023年5月30日