（记者 杨岸萌）7月初，北京一名导游因热射病抢救无效死亡；几天前，一位30多岁的男性在高温环境下工作时中暑被送进平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）……夏日炎炎，我们怎么保护自己不中暑，来看看医生怎么说。

热射病即重度中暑

“我们收治过在高温环境下工作患了热射病的，在高温天气不舍得开空调中暑的，还有因高温诱发基础性疾病的，几乎每年都会有几例。”7月17日，总医院急诊科主任张志强说，中暑主要分为热痉挛、热衰竭和热射病三大类。

轻度为热痉挛，比如说腿部、腹痛肌肉痉挛等，但症状较轻，短时间就消失了，所以很多人会误解为缺钙导致的抽筋；中度为热衰竭，人体会大量出汗，出现脸色苍白、血压低等症状；重度就是大家所说的热射病，是由于暴露在高温、高湿环境中，身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是高温相关急症中最严重的情况，也是中暑最严重的类型。

这些人需预防中暑

张志强说，体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础性疾病者（如甲亢、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病、精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等容易中暑。中暑的其他易感因素还包括超重或低体重；防暑意识不强，如因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久等；脱水；药物影响，服用某些影响体温调节的药物，如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂；特殊人群，如孕产妇、卧床需要他人照顾的人群等。

预防中暑的最有效措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少中暑的发生率及热射病的病死率。

解暑的紧急措施

一般情况，轻度的中暑者，从高温环境到通风凉爽处、补水、冰袋腋下降温后会得到改善，也可以用4℃的水浴（年老体弱的人不适用）。如果情况严重，出现血压低，就不要再活动了，而是保证身体静止的同时拨打120，立即去医院就诊。切忌用退烧药物降温。菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

如出现以下情况应及时就医：体温持续升高，甚至超过40℃；在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时；在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉抽动；呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

如出现以下热射病的症状应立即送医或拨打120：昏迷，丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；极度虚弱，感觉没有力气，几乎动不了；意识模糊，无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪儿、不知道其他人在说什么；谵妄，精神错乱，胡言乱语；癫痫，全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。