问：我爸在医院住院，现在大夫让出院，说医保上不让长期住院，能不能不要一刀切。

答：医保部门对参保患者住院天数没有限制性政策，患者享受医保待遇也与住院天数没有关系。对少数定点医疗机构以医保政策限制为理由强行要求患者出院的情况，我们坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报。

问：我父亲有高血压，前一阵子申请慢性病，在医院体检了，后来说不合格，我想问问是咋回事？

答：各类门诊重症慢性病都有相应的病情指征标准，符合标准才能享受待遇。高血压必须达到2期以上，损害了心、脑、眼等主要器官或有并发症。

问：我五月份参加了灵活从业医保，前几天住院，医院说不能走医保报销，这是为什么？

答：灵活就业人员，参保后需连续缴费满6个月之后，方可享受医保待遇。

问：我在广州长期居住，也办理过备案了，前两天我在门口的口腔诊所花三四百块钱，我现在有发票，让平顶山的亲戚去医保窗口问了，说不能报销，请问是咋回事？

答：异地就医门诊统筹在就医地门诊统筹定点医疗机构实行直接联网结算。如果就医地医疗机构未开通异地联网结算服务，也不符合急诊条件，则不能自费结算后回参保地手工报销。

问：听说因新冠住院的人政府掏钱补贴，我是2022年住的院，到现在也没有谁给我补贴，请问是咋回事？

答：2022年7月1日至2023年3月31日期间住院的新冠患者，经医保支付后，个人负担部分由财政给与补助。目前我市符合条件新冠患者医疗费用已统计上报，由上级有关部门对费用进行审核，审核完毕后按流程补助给患者。

问：我在新闻上看到说7月1号以后生育津贴“免申即享”，问了单位说不清楚，那是不是生完之后就不用管了?

答：自2024年7月1日起，参加职工医保且连续缴费满12个月以上的女职工住院生育后，无需再到医保部门办理生育津贴申报手续，医保部门审核后将生育津贴拨付到参保职工单位，由单位发放。

问：我在沿河路社区居住，我爱人没有工作交的是自由养老金，却没有享受到国家对于年满40岁50岁的有关养老和医保的惠民政策，听说有的社区能办有的社区办不了，这是怎么回事？

答：医保部门没有针对年满40岁50岁人员的医保优惠政策。无工作单位人员，可参加灵活从业人员医保或居民医保。

问：我上个月六号在中医院看门诊，花了100多，最后只报了30多，我查了开的药，都是医保目录上的，为啥这报销数和你们宣传的对不上？

答：参保人员在定点医疗机构实际发生的医保目录内的医疗费用，自己要先承担起付线以下的费用，起付线以上的部分由医保基金按规定、按比例报销。

问：我刚大学毕业，以前都是在学校参保，现在学校不管了，我这医保怎么办？ 

答：如果应届毕业生尚未就业，可继续在户籍地或常住地参加居民医保。如果已经在单位上班，可随用人单位参加职工医保。如果是个体工商户等自谋职业人员，可按灵活从业人员身份参保。

问：农村医保每年交的钱都没有用到，请问可以去门诊买药么？

答：平顶山市居民医保参保人员在普通门诊的就医购药费用由医保统筹基金按比例支付，基层医疗机构60%，其他等级医疗机构50%，年度最高报销限额300元。